10초 요약
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 원인 | 수두-대상포진 바이러스 |
| 잠복기 | 10~21일 (평균 14~16일) |
| 특징 | 가려운 발진이 반점 → 구진 → 물집 → 딱지로 빠르게 변하고, 여러 단계가 동시에 보임 |
| 전염 기간 | 발진 1~2일 전부터 모든 물집에 딱지가 앉을 때까지 |
| 등원·등교 | 모든 수포에 딱지가 앉을 때까지 중지 |
| 해열제 | 아세트아미노펜 — 아스피린 금지(라이증후군) |
| 유행 시기 | 4~6월, 11월~이듬해 1월 |
| 국가예방접종 | 생후 12~15개월 1회 |
지금 수두가 많은가
수두는 해마다 3만 명 안팎이 신고되는 대표적인 어린이 감염병입니다. 2024년 31,892명, 2025년 30,248명이었고, 2024년 신고의 79.4%가 15세 미만이었습니다.
수두는 봄(4~6월)과 초겨울(11월~이듬해 1월) 두 번 유행하는 경향이 있습니다. 11월부터 어린이집·유치원에서 환자가 늘기 시작합니다.
수두 증상 — 시간 순서
| 시기 | 증상 |
|---|---|
| 노출 후 10~21일 | 증상 없음 (잠복기) |
| 발진 1~2일 전 | 미열, 두통, 식욕 저하, 피로 — 이때부터 이미 전염됨 |
| 발진 1일차 | 몸통·두피·얼굴에 가려운 붉은 반점 |
| 수 시간~1일 | 반점이 도드라지고(구진) → 투명한 물집(수포) |
| 2~4일 | 새 발진이 계속 생기며 팔다리로 번짐 · 먼저 생긴 물집은 딱지(가피) |
| 약 1주 | 새 발진이 멈추고 모든 물집이 딱지로 |
같은 시기에 반점·물집·딱지가 섞여 있는 것이 수두 증상의 가장 큰 특징입니다. 두피와 입안에도 생길 수 있습니다.
등원·등교 기준
수두는 모든 수포에 딱지가 앉을 때까지 등원·등교를 중지합니다. 보통 발진이 시작된 지 약 5~7일이 걸립니다.
| 상황 | 기준 |
|---|---|
| 일반적인 수두 | 모든 물집이 딱지가 됨 → 등원 가능 |
| 백신 접종자가 가볍게 앓는 수두(물집이 거의 없는 경우) | 24시간 동안 새 발진이 생기지 않을 때까지 |
| 복귀 서류 | 어린이집·학교가 요구하는 진료확인서·소견서 확인 |
감염병별 등원 기준을 한눈에 보려면 어린이집 등원 중지 감염병 글을 참고하세요.
집에서 돌보는 법
수두 증상 중 가장 괴로운 것은 가려움입니다. 긁어서 생긴 상처로 세균 2차 감염이 생길 수 있어 아래처럼 관리합니다.
- 긁지 않게 — 손톱을 짧게 깎고, 어린아이는 잘 때 면장갑
- 미지근한 물로 샤워 — 땀과 세균을 줄여 가려움 완화. 세게 문지르지 않기
- 헐렁한 면 옷
- 가려움이 심하면 의사와 상의해 가려움 약(항히스타민제, 바르는 약)
- 열이 나면 아세트아미노펜 — 연령·체중 용량은 예방접종 후 해열제 글 참고
치료가 필요한 경우
건강한 아이의 수두 증상은 대개 저절로 좋아지고, 항바이러스제가 꼭 필요하지는 않습니다. 다만 아래는 아시클로버 등 항바이러스제를 고려하며, 발진 72시간 이내에 시작할 때 효과가 가장 좋습니다.
- 13세 이상 청소년·성인 — 합병증 위험이 더 높음
- 만성 피부·폐 질환이 있는 아이
- 면역저하자, 스테로이드 장기 복용자
병원에 다시 가야 할 신호
- 물집 주변이 붉게 부어오르고 뜨겁거나 고름 (세균 2차 감염)
- 고열이 4일 넘게 지속되거나 다시 오름
- 기침·숨참 (폐렴)
- 심한 두통, 비틀거림, 의식 변화
- 임신부, 신생아, 면역저하자가 수두 환자와 접촉함
수두 예방접종
| 대상 | 접종 |
|---|---|
| 영유아 (국가예방접종) | 생후 12~15개월 1회 |
| 13세 이상 (수두 앓은 적·접종력 없음) | 4~8주 간격 2회 |
| 임신부 | 접종 금기 (생백신) — 임신 전 접종 |
백신을 맞았는데 왜 걸리나요
1회 접종 후에도 수두에 걸릴 수 있습니다(돌파감염). 대신 수두 증상이 가벼워 물집이 적고 열도 덜 나는 경우가 많습니다. 해외(미국 등)는 12~15개월과 4~6세에 2회 접종을 권고하므로, 추가 접종이 필요한지는 소아청소년과와 상의해보세요. 접종 후 주의사항은 예방접종 후 주의사항 글에, 감기 기운이 있을 때 접종 가능 여부는 감기 걸렸을 때 예방접종 글에 있습니다.
수두를 앓으면 대상포진이 생기나요
수두 바이러스는 나은 뒤에도 신경절에 숨어 있다가, 나이가 들거나 면역이 떨어지면 대상포진으로 다시 나타날 수 있습니다. 대상포진 환자의 물집에 직접 닿으면 수두를 앓지 않은 사람에게 수두를 옮길 수 있습니다.